Для правильного стоматологического лечения необходима точная диагностика. Панорамный рентген входит в число наиболее эффективных методов диагностики, поэтому широко применяется в стоматологической практике. Многие пациенты неохотно соглашаются идти на рентген, поскольку считают, что излучение опасно для здоровья. Попробуем рассмотреть всевозможные нюансы.
Ортопантомограмма
ОПТГ (или ортопантомограмма) – это снимок челюсти в двухмерном разрезе. Фактически, это традиционное рентгенографическое исследование, которое проводится на лучевом ортопантомографе. Несмотря на опасения пациентов, такая процедура не несет никакой угрозы состоянию здоровья.
Панорамный снимок охватывает:
- зубы вместе с зачатками;
- верхнюю и нижнюю челюсть;
- костную ткань;
- суставы;
- носовые пазухи.
По сути, это панорамное изображение черепа пациента, которое значительно упрощает постановку диагноза.
Панорамный рентген отличается от традиционного рентгена и альтернативных методик аппаратного исследования. Стандартный рентгеновский визиограф позволяет охватить только 2-3 соседних единицы зубного ряда. Врач получает прицельное изображение в двухмерном измерении.
Ортопантомограмма выполняется на компьютерном томографе. Результат – панорамный двухмерный снимок обоих челюстей.
Телерентгенография
Исследование проводится при помощи компьютерного томографа. В отличие от ортопантомограммы, снимок полностью охватывает черепную коробку в двух измерениях. Такая методика считается более информативной по сравнению с предыдущей. Такая диагностика показана перед хирургическим вмешательством и ортодонтической коррекцией.
Компьютерная томограмма
Для проведения КТ зубов используется компьютерный томограф. В результате получается объемный 3D снимок, который дает возможность точно спланировать имплантацию и оперативное вмешательство. Услуга доступна только в передовых частных клиниках. С целью экономии можно выбрать сегментарное исследование отдельного участка челюсти.
Что выбрать?
С учетом большого выбора методик, возникает логичный вопрос: что выбрать? Метод исследования зависит от цели и вопроса, который нужно решить. Например, перед имплантацией рекомендуется выбирать трехмерный рентген. Для лечения одного моляра можно ограничиться простой рентгенографической диагностикой.
Специалисты частных клиник предлагают сделать панорамный снимок, который нужен для оценки динамики изменений в ходе терапевтических мероприятий. Изображение хранится в базе медучреждения.
Недостатки панорамной диагностики
Любая методика имеет как плюсы, так и минусы. Что касается панорамного симка, минусы заключаются в следующем:
- невысокая информативность по сравнению с КТ (трехмерный снимок является более информативным, чем двухмерный);
- вероятность искажения (если этот показатель превышает 30%, то и точность постановки диагноза падает);
- отсутствие доступа к трем корневым зубам сразу (двухмерный снимок получается в срезе, а корни зубов занимают одновременно три плоскости).
Многие стоматологи назначают ОПТГ для проведения примерной диагностики. Они используют такой снимок для составления общей клинической картины. Для решения узконаправленных задач рекомендуется выбирать более современные методы диагностики (например, для чистки и пломбировки зубных каналов, выявления трещин и т. д.).
Показания
Рентген зубов необходим в следующих случаях:
- перед ортодонтической коррекцией;
- для проведения детализированной диагностики зубочелюстного аппарата;
- перед хирургическим вмешательством;
- для выявления очагов с воспалением и инфекцией;
- для диагностики патологий пародонта;
- в ходе имплантологии.
Обследование является обязательным этапом перед началом лечения. Снимок позволяет получить информацию о состоянии корневой системы. От этого зависит выбор ортодонтической конструкции для исправления прикуса.
Панорамный рентген назначают детям для оценки анатомических особенностей челюсти, получения доступа к еще не прорезавшимся зачаткам коренных зубов.
Заблаговременный контроль направления роста коренных зубов дает возможность избежать патологий, которые возникают при формировании постоянного прикуса.
Что дает комплексное исследование зубочелюстного аппарата:
- выявление аномалий прикуса у детей;
- вовремя диагностировать воспалительные процессы в скрытом течении;
- обнаружить новообразования еще на этапе зачатков;
- оценить качество лечения корневых каналов;
- выявить скрытые кариозные полости;
- оценить состояние твердой ткани и пр.
Во избежание осложнений, взрослым людям рекомендуется посещать стоматолога для планового осмотра не реже одного раза в год.
Как делается рентген?
Пантомографическая диагностика занимает считанные минуты, не приносит боли и дискомфорта пациенту.
В рот кладется специальная пластмассовая палочка, которую нужно плотно сжать зубами. Для получения максимально точного результата перед исследованием рекомендуется снять металлические аксессуары. Для защиты от излучения предусмотрен свинцовый фартук.
После запуска аппарата в работу вступают цифровые датчики, которые вращаются вокруг головы. За счет этого и происходит сканирование всей челюсти и височной области. Процесс длится не более 60 секунд. Результаты вносятся в информационную систему. Снимок можно получить в распечатанном виде или сохранить на флешку.
Как работает ортопантомограф?
Аппарат предназначен для сканирования челюсти и височного отдела. Пантомографы могут быть пленочными или цифровыми. Для работы первых необходима фотолаборатория, для работы вторых достаточно компьютера. Цифровые модели считаются более современными, отличаются простотой эксплуатации, позволяют снизить уровень воздействия вредоносных лучей.
Ведущие стоматологические клиники отказались от пленочных аппаратов, поскольку инновационное цифровое оборудование обладает множеством преимуществ. Вред сводится к минимуму, качество результатов в разы выше.
Альтернативные методы диагностики
Для получения панорамного снимка могут использоваться другие аппаратные технологии:
- компьютерный томограф;
- телерентгенограф.
Компьютерная томография
Томографы конусно-лучевого типа используются для получения панорамных изображений челюсти, что повышает качество стоматологического и ортодонтического лечения. Панорамный снимок ротовой полости необходим для точной постановки диагноза, эффективной коррекции прикуса, вживления имплантов.
От такой диагностики лучше отказаться при клаустрофобии и гиперактивности, а также во время беременности.
Телерентген
Назначается перед установкой брекетов или имплантацией, установкой мостовидных протезов. Входит в комплекс обязательных мероприятий при ортодонтической коррекции и хирургическом вмешательстве. Доза облучения невысока, что говорит о полной безопасности процедуры для детей.
Преимущества:
- изображение полностью отражает реальную клиническую картину;
- снимок можно забрать сразу после процедуры;
- минимальная доза излучения.
Томорафию рекомендуют выбирать пациентам, которым противопоказаны другие виды лучевой диагностики. При этом важно выбирать компетентного специалиста, который сможет правильно расшифровать результат.
Вопросы и ответы
Безопасна ли рентгеновская диагностика?
Специалисты утверждают, что несколько таких процедур на протяжении года не несут никакой опасности для здоровья. Защита свинцовым фартуком не является подтверждением угрозы для пациента. Фактически, он нужен для защиты щитовидной железы. Такую экипировку надевают при выполнении любых видов рентгенографических мероприятий, вне зависимости от направления.
С какой частотой можно делать ОПТГ?
ОПТГ не несет значительной лучевой нагрузки, поэтому определенных ограничений по периодичности нет. Проходить рентген рекомендуется по назначению стоматолога. Максимальное количество: 80 раз в год (это относится ко всем видам рентгена, включая флюорограмму).
Можно ли проходить во время беременности?
Во время беременности рентген назначают только в исключительных случаях. В первом триместре вынашивания от подобных манипуляций следует отказаться (в этот период зародыш находится на стадии формирования). Во втором триместре допускается рентгенографическое исследование. В третьем триместре от процедуры лучше отказаться.
Можно ли проводить детям?
Детский врач может назначить снимок, если есть подозрение кистозного образования или воспалительного очага. Как правило, детям назначают прицельный снимок, который несет минимальную дозу излучения. О вреде можно говорить только тогда, когда количество таких манипуляций в год превышает 100.